ORIENTAÇÕES AO USUÁRIO PARA A SOLICITAÇÃO PASSO A PASSO - SERVIÇO DE OXIGENOTERAPIA DOMICILIAR
OBS.: paciente e/ou responsável deve entregar na Unidade Básica de Saúde (UBS) somente as cópias dos documentos solicitados, mantendo consigo todos os documentos originais.
Para dar início a solicitação de oxigenoterapia domiciliar o usuário ou responsável deverá se direcionar a Unidade Básica de Saúde mais próxima de sua residência com as cópias dos documentos descritos nos links abaixo, conforme equipamento determinado pelo médico assistente do paciente:
- Ficha de Solicitação médica da Oxigenoterapia;
- Exame de gasometria arterial recente sem o uso de oxigênio;
- Obs.: para pacientes pediátricos: - Relatório médico detalhado com a descrição de medição de saturação por oximetria de pulso < 90%, com o paciente estável e durante a tentativa de retirada de oxigênio OU durante monitorização da saturação por 6-12horas, nos variados níveis de atividade, incluindo sono e alimentação (saturação baixa - < 90% - em 95% do período de monitorização);
- Cópia de identidade, CPF e cartão nacional de saúde do paciente;
- Cópia do comprovante de residência;
- Ficha de Cadastro do Paciente ;
- Termo de Responsabilidade da Secretaria Municipal de Saúde ;
- Ofício da Secretaria Municipal de Saúde.
- Ficha de Solicitação médica da Oxigenoterapia;
- Exame de gasometria arterial recente sem o uso de oxigênio;
- Obs.: para pacientes pediátricos: - Relatório médico detalhado com a descrição de medição de saturação por oximetria de pulso < 90%, com o paciente estável e durante a tentativa de retirada de oxigênio OU durante monitorização da saturação por 6-12horas, nos variados níveis de atividade, incluindo sono e alimentação (saturação baixa - < 90% - em 95% do período de monitorização);
- Ficha de Cadastro do Paciente ;