Florianópolis, 01 de março de 2016.

 Diretoria de Vigilância Epidemiológica (Dive) da Secretaria de Estado da Saúde divulgou nesta terça-feira (1) o boletim n° 8 de dengue, zika e chikungunya, com dados referentes até a Semana Epidemiológica n° 8, que compreende o período de 1º de janeiro a 27 de fevereiro de 2016. No período de 1º de janeiro a 27 de fevereiro de 2016 foram notificados 3.212 casos suspeitos de dengue em Santa Catarina. Desses, 764 (24%) foram confirmados pelo critério laboratorial, 1.275 (40%) foram descartados por apresentarem resultado negativo para dengue e 1.173 (36%) casos estão em investigação pelos municípios.

 Do total de casos confirmados até o momento, 626 (82%) são autóctones, com transmissão dentro de Santa Catarina, 90 (12%) são importados (transmissão fora do Estado) e 48 (6%) estão aguardando definição do Local Provável de Infecção (LPI).  

Casos notificados de dengue, segundo classificação. Santa Catarina, 2016.

              Fonte: SINAN Online (com informações até o dia 27/02/2016).

Os 626 casos autóctones de Santa Catarina foram identificados em residentes nos municípios de Águas Frias (1), Balneário Camboriú (1), Bom Jesus (8), Caibi (1), Chapecó (31), Concórdia (1), Coronel Freitas (12), Cunha Porã (3), Descanso (18), Dionísio Cerqueira (2), Indaial (1), Itajaí (10), Itapema (4), Itapoá (1), Jaraguá do Sul (1), Lages (1), Maravilha (1), Modelo (2), Nova Erechim (1), Pinhalzinho (501), São Bento do Sul (1), São José do Cedro (1), São Miguel do Oeste (12), Saudades (2), Serra Alta (7), União do Oeste (1) e Videira (1).

Até o momento, conforme informações sobre o Local Provável de Infecção (LPI), existe confirmação de transmissão autóctone de dengue em 14 municípios de Santa Catarina: Balneário Camboriú, Bom Jesus, Caibi, Chapecó, Coronel Freitas, Descanso, Itajaí, Itapema, Pinhalzinho, São José do Cedro, Itapoá, São Miguel do Oeste, Saudades e Serra Alta. Mesmo os municípios de Bombinhas, Dionísio Cerqueira, Indaial, Itapiranga e União do Oeste, aparecerem como Locais Prováveis de Infecção, conforme avaliação da Diretoria de Vigilância Epidemiológica ainda não há comprovação de circulação autóctone de dengue nestes municípios.

Casos confirmados de dengue segundo município de residência e classificação de Local Provável de Infecção (LPI). Santa Catarina, 2016.

Fonte: SINAN Online (com informações até o dia 27/02/2016).

Febre de Chikungunya

No período de 1º de janeiro a 27 de fevereiro de 2016, foram notificados cento e quinze (115) casos suspeitos de febre de chikungunya em Santa Catarina, todos permanecendo em investigação.

Tabela 3: Casos de Febre de Chikungunya, segundo classificação. Santa Catarina, 2016.

                     Fonte: SINAN NET (com informações até o dia 27/02/2016).

Tabela 4: Casos de Febre de Chikungunya, segundo classificação e município de residência. SC, 2016.

          Fonte: SINAN NET (com informações até o dia 27/02/2016).

Em 2015 foram notificados 130 casos suspeitos de chikungunya, dos quais quatro (3%) foram confirmados, 84 (65%) foram descartados e 42 (32%) permanecem em investigação. Do total de quatro casos confirmados, um foi autóctone do município de Itajaí e outros três foram importados de outros estados.

Febre do zika vírus

No período de 1º de janeiro a 27 de fevereiro de 2016 foram notificados 143 casos suspeitos de febre do zika vírus em Santa Catarina. Desses, 9 (7%) foram confirmados (8 pelo critério clínico-epidemiológico e 1 pelo critério laboratorial), 42 (29%) foram descartados e 92 (64%) permanecem em investigação.

Todos os casos confirmados são importados. Esses casos foram identificados em Braço do Norte, Brusque, Camboriú, Florianópolis, Ipuaçu, Videira e Xanxerê. Os prováveis locais de infecção foram os estados do Mato Grosso, Mato Grosso do Sul, Rio de Janeiro e Sergipe.

No ano de 2015 foram notificados 80 casos de febre do zika vírus, dos quais 9 foram confirmados pelo critério clínico-epidemiológico, sendo todos importados de outros estados, (residentes em Itapema, Laguna, Florianópolis, Bombinhas, Gaspar e Pomerode), 67 foram descartados e 4 permanecem em investigação.

Casos de febre do zika Vírus, segundo classificação. Santa Catarina, 2015-2016.

                                      Fonte: LACEN (com informações até o dia 27/02/2016).

Casos de febre do zika vírus, segundo classificação e município de residência. Santa Catarina, 2016.

Fonte: LACEN (com informações até o dia 27/02/2016).

Situação das Salas Municipais para o combate ao Aedes aegypti/SC

A Sala Estadual para o combate ao Aedes aegypti/SC informa que todos os 28 municípios infestados pelo Aedes aegypti implantaram a sala de situação municipal. Os municípios de Quilombo e São José passaram a ser considerados infestados, e também foram orientados a implantarem suas salas de situação, sendo que São José já informou a implantação. Esses municípios foram orientados a iniciar os ciclos de visitas a todos os imóveis existentes nas áreas infestadas e a repassarem informações diariamente à Sala Estadual sobre as ações realizadas.

Além disso, os 28 municípios considerados em situação de risco, por apresentarem aumento do número de focos e de área de detecção, introdução do Aedes aegypti devido à proximidade com municípios infestados com transmissão ou infestados, ocorrência de casos isolados ou por serem polos nas regiões em que estão inseridos, e que receberam repasse financeiro estadual em 2015 para qualificar as ações de vigilância e controle vetorial, foram orientados a implantarem suas salas. O objetivo das salas, nesses municípios, é de desencadear ações intersetorias, visando diminuir o risco de infestação ou mesmo introdução do vetor. Os municípios de Camboriú, Canoinhas, Cunha Porã, Mondaí, Navegantes, Porto União, São Domingos e Tijucas já informaram a implantação de suas salas.

Informações sobre as visitas aos imóveis continuam sendo repassadas diariamente para a Sala Estadual, por todos os 28 municípios infestados.

O número de imóveis em áreas infestadas foi novamente revisto, visto que o município de União do Oeste revisou seu reconhecimento geográfico. Assim, dos 333.010 imóveis em área infestada, que deveriam receber visita até o dia 13 de fevereiro (1º ciclo), foram realizadas visitas em 248.235 imóveis, representando 74,5% do total. Os imóveis fechados ou que a visita foi recusada totalizam 71.107, sendo que desses já foram recuperadas as visitas em 16.720, permanecendo 54.387 como pendentes (16,3% do total de imóveis existentes). Nesse ciclo, foram eliminados 112.697 recipientes (pequenos depósitos móveis como pratinhos de plantas, pneus e lixo).

Apesar do elevado número de pendências que ocorre, principalmente, nos municípios litorâneos (imóveis fechados), muitos iniciaram o segundo ciclo de visitas, buscando recuperar esses imóveis no ciclo de visitas subsequente. Como estratégia de recuperação de imóveis, os municípios podem utilizar a Medida Provisória 712/2016, que autoriza o ingresso forçado dos agentes públicos em imóveis que estejam fechados ou abandonados com iminente perigo à saúde publica pela presença do mosquito Aedes aegypti para a execução das ações de controle e combate a este vetor.

No 2º ciclo de vistas, que se iniciou em 15 de fevereiro, dos 333.010 imóveis em área infestada, já foram realizadas visitas em 70.417 imóveis, representando 21,1% do total. Os imóveis fechados ou que a visita foi recusada totalizam 26.928, sendo que desses já foram recuperadas as visitas em 2.915, permanecendo 24.013 como pendentes (7,2% do total de imóveis existentes). Os municípios de ainda não encaminharam os dados referentes ao segundo ciclo de visitas são: Chapecó, Cordilheira Alta, Florianópolis, São Miguel do Oeste e Xanxerê. Já foram eliminados 16.767 recipientes (pequenos depósitos móveis como pratinhos de plantas, pneus e lixo).

Formalizaram solicitação de apoio das Forças Armadas à Sala Estadual os municípios de Balneário Camboriú, Chapecó, Florianópolis, Itajaí, Itapema, Pinhalzinho e Xanxerê. Em Florianópolis e Balneário Camboriú, o contingente do Exército vem desenvolvendo ações de orientação à população e eliminação de possíveis criadouros. Os pedidos dos demais ainda aguardam o retorno da Sala Nacional.

Além da intensificação nas visitas aos imóveis das áreas infestadas desses 28 municípios, a Coordenação da Atenção Básica da SES/SC emitiu a Nota Técnica nº 001/2016 e a Sala Estadual realizou uma webconferência no dia 22/01 com os Agentes Comunitários de Saúde de todos os municípios catarinenses. A orientação repassada foi que, na rotina das visitas aos imóveis, devem ser priorizadas as ações de orientação para população sobre as doenças transmitidas pelo Aedes aegypti, bem como formas de evitar e eliminar seus potenciais criadouros. Nestes municípios, os Agentes Comunitários de Saúde visitaram 142 mil visitas domiciliares enfocando ações de prevenção e educação em saúde relacionados ao Aedes aegypti.

Orientações para evitar a proliferação do Aedes aegypti:

• Evite usar pratos nos vasos de plantas. Se usar, coloque areia até a borda
• Guarde garrafas com o gargalo virado para baixo
• Mantenha lixeiras tampadas
• Deixe os depósitos para guardar água sempre vedados, sem qualquer abertura, principalmente as caixas d?água
• Plantas como bromélias devem ser evitadas, pois acumulam água
• Trate a água da piscina com cloro e limpe uma vez por semana
• Mantenha ralos fechados e desentupidos
• Lave com escova os potes de comida e de água dos animais no mínimo uma vez por semana
• Retire a água acumulada em lajes
• Dê descarga no mínimo uma vez por semana em banheiros pouco usados
• Mantenha fechada a tampa do vaso sanitário
• Evite acumular entulho, pois podem se tornar locais de foco do mosquito da dengue
• Denuncie a existência de possíveis focos de Aedes aegypti para a Secretaria Municipal de Saúde
• Caso apresente sintomas de dengue, chikungunya o Zika vírus, procure uma unidade de saúde para atendimento.

O que é dengue?

É uma doença infecciosa febril causada por um arbovírus, sendo um dos principais problemas de saúde pública no mundo. É transmitida pela picada da fêmea do mosquito Aedes aegypti infectado. Os sintomas da dengue são febre, dor de cabeça, dores musculares e nas articulações, dor retro-orbital (atrás dos olhos), e manchas vermelhas na pele.

Pessoas que estiveram nos últimos 14 dias numa cidade com presença do Aedes aegypti ou com transmissão da dengue e apresentar os sintomas citados devem procurar uma unidade de saúde para diagnóstico e tratamento adequado.

O que é febre de chikungunya?

                É uma infecção viral causada pelo Vírus Chikungunya, que pode se apresentar sob forma aguda (com sintomas abruptos de febre alta, dor articular intensa, dor de cabeça e dor muscular, podendo ocorrer erupções cutâneas) e evoluir para as fases: subaguda (com persistência de dor articular) e crônica (com persistência de dor articular por meses ou anos). O nome da doença deriva de uma expressão usada na Tanzânia que significa "aquele que se curva".

Pessoas que estiveram nos últimos 14 dias em cidade com presença do Aedes aegypti ou com transmissão da febre de chikungunya e apresentar os sintomas citados devem procurar uma unidade de saúde para diagnóstico e tratamento adequado.

O que é Febre do zika vírus?

É uma doença causada pelo vírus Zika (ZIKAV), transmitido pela picada do mesmo vetor da dengue, o Aedes aegypti, infectado. Pode manifestar-se clinicamente como uma doença febril aguda, com duração de 3-7 dias, geralmente sem complicações graves.

Segundo a literatura, mais de 80% das pessoas infectadas não desenvolvem manifestações clínicas. Porém, quando presentes, a doença se caracteriza pelo surgimento do exantema maculopapular pruriginoso, febre intermitente, hiperemia conjuntival não purulenta e sem prurido, artralgia, mialgia, edema periarticular e cefaleia. A artralgia pode persistir por aproximadamente um mês.