Florianópolis, 17 de fevereiro de 2016.

Boletim Epidemiológico sobre a situação da dengue, febre do chikungunya e zika vírus em Santa Catarina 

(atualizado em 16/2/2016)

No período de 1º de janeiro a 13 de fevereiro de 2016 foram notificados 1.662 casos de dengue em Santa Catarina, aponta o mais recente boletim epidemiológico sobre dengue, zika e chikungunya divulgado terça-feira (16) à noite pela Diretoria de Vigilância Epidemiológica da Secretaria de Estado da Saúde. Desses, 323 (19%) foram confirmados pelo critério laboratorial, 633 (38%) foram descartados por apresentarem resultado negativo para dengue e 706 (42%) casos aguardam a investigação realizada pelos municípios. 

Do total de casos confirmados (323) até o momento, 81 (25%) são autóctones, com transmissão dentro de SC, 56 (17%) são importados (transmissão fora do Estado) e 186 (58%) estão em investigação para definição do Local Provável de Infecção (LPI).

 Os 81 casos autóctones estão distribuídos pelos municípios (residência) de Bom Jesus (4), Caibi (1), Chapecó (5), Itajaí (6), Itapoá (1), Modelo (2), Nova Erechim (1), Pinhalzinho (56), São José do Cedro (1) e São Miguel do Oeste (4).

 Dos 186 casos confirmados que estão em investigação de LPI, Pinhalzinho investiga a origem de 160 casos, Chapecó, Coronel Freitas, Descanso e Dionísio Cerqueira investigam dois casos cada, e Balneário Barra do Sul, Bom Jesus, Brusque, Campos Novos, Itajaí, Joinville, Lages, Luzerna, Navegantes, Palhoça, Rio do Sul, São Bento do Sul, São José do Cedro, São Ludgero, São Miguel do Oeste, Schroeder, União do Oeste e Videira investigam um caso cada.

Casos de dengue, segundo classificação. Santa Catarina, 2015 - 2016.

    Fonte: SINAN Online (com informações até o dia 13/02/2016).

Casos confirmados de dengue segundo município de residência e classificação de Local Provável de Infecção (LPI). Santa Catarina, 2016.

Fonte: SINAN Online (com informações até o dia 13/02/2016).

A situação do município de Pinhalzinho está sendo acompanhada pela Dive desde o final de 2015, quando foi detectado um aumento no número de notificações de casos suspeitos de dengue. No período de 19 a 21 de janeiro, dentro do período no qual a maioria dos casos foram notificados, foi realizado um bloqueio com intensificação das visitas domiciliares para educação em saúde e eliminação e tratamento de depósitos e recipientes e, de forma complementar, aplicação de inseticida a Ultra Baixo Volume (UBV) por meio de equipamento acoplado a veículo, na área que concentrava a totalidade dos casos suspeitos. O município vem dando continuidade a esta ação e, um novo ciclo de borrifação com UBV está sendo realizado, de forma complementar desde o sábado (13).

Baseado na população do município de 2014 (IBGE), de 16.332 habitantes, e considerando os casos autóctones confirmados até o momento, o município de Pinhalzinho apresenta uma incidência de 367,4 casos de dengue para cada 100 mil/hab. Dessa forma, o município se encontra em nível de transmissão epidêmico (acima de 300 casos por 100.000 mil/hab.), conforme critérios da Organização Mundial de Saúde (OMS).

               Os demais municípios com casos confirmados foram orientados pela Dive para realizarem ações de bloqueio de transmissão, que consiste nas visitas aos imóveis onde residem os casos, e nos demais num raio de 50 metros. Neste momento é realizada ação de educação em saúde, eliminação e tratamento de recipientes e, caso seja município considerado infestado, é orientado aplicação de inseticida UBV costal motorizado, na confirmação.

Em 2015 foram notificados 11.331 casos de dengue, dos quais 3.617 casos foram confirmados (32%), 6.858 (60%) foram descartados e 862 (8%) estão em investigação. Do total de casos confirmados, 3.281 (91%) eram autóctones, 275 (7%) importados e 61 (2%) estão em investigação para identificação do local provável de infecção.

                Comparando os anos de 2015 e 2016, ate a Semana Epidemiológica 6 de 2015 (14/2/2015), tinham sido notificados 1.388 casos de dengue, sendo 333 confirmados como autóctones. Já em 2016, considerando o mesmo período, foram notificados 1.662 casos, sendo que 81 confirmados como autóctone, até o momento.

Em relação aos focos do mosquito Aedes aegypti, em Santa Catarina, ate a Semana Epidemiológica 6/2016 (de 1º de janeiro a 13 de fevereiro de 2016), foram identificados 1.479 focos, em 91 municípios. Neste mesmo período em 2015, tinham sido identificados 1.560 focos em 59 municípios.

Atualmente existem 28 municípios considerados infestados pelo mosquito Aedes aegypti: Anchieta, Balneário Camboriú, Chapecó, Cordilheira Alta, Coronel Freitas, Coronel Martins, Cunha Porã, Florianópolis, Guaraciaba, Guarujá do Sul, Itajaí, Itapema, Joinville, Maravilha, Nova Itaberaba, Novo Horizonte, Palmitos, Passo de Torres, Pinhalzinho, Planalto Alegre, Princesa, São Bernardino, São Lourenço do Oeste, São Miguel do Oeste, Serra Alta, União do Oeste, Xanxerê e Xaxim. A definição de infestação é realizada de acordo com a disseminação e manutenção dos focos.

Febre de Chikungunya

          No período de 1º de janeiro a 13 de fevereiro de 2016, foram notificados 53 casos suspeitos de febre de chikungunya em Santa Catarina, todos permanecendo em investigação.

 No ano de 2015 foram notificados 127 casos suspeitos de chikungunya, dos quais quatro (3%) foram confirmados, 83 (65%) foram descartados e 40 (31%) permanecem em investigação. Do total de quatro casos confirmados, um foi autóctone do município de Itajaí e outros três foram importados de outros estados.

 Casos de febre de chikungunya, segundo classificação. Santa Catarina, 2015-2016.

      Fonte: SINAN NET (com informações até o dia 13/02/2016).

Febre do Zika Vírus

No período de 1º de janeiro a 13 de fevereiro de 2016 foram notificados 74 casos suspeitos de febre do zika vírus em Santa Catarina. Destes, 5 (7%) foram confirmados (4 pelo critério clínico-epidemiológico e 1 pelo critério laboratorial), 30 (41%) foram descartados e 39 (53%) permanecem em investigação.

Todos os casos confirmados são importados. Estes casos foram identificados em Braço do Norte, Brusque, Florianópolis e Ipuaçu, e os prováveis locais de infecção foram os estados do Mato Grosso, Rio de Janeiro e Sergipe. 

No ano de 2015 foram notificados 79 casos de febre do zika virus dos quais 9 foram confirmados pelo critério clínico-epidemiológico, sendo todos importados de outros estados, (residentes em Itapema, Laguna, Florianópolis, Bombinhas, Gaspar e Pomerode), 63 foram descartados e 7 permanecem em investigação.

Casos de febre do zika vírus, segundo classificação. Santa Catarina, 2015-2016.

                   Fonte: LACEN (com informações até o dia 13/02/2016).

Tabela 5: Casos de Febre do Zika Vírus, segundo classificação e município de residência. Santa Catarina, 2016.

Fonte: LACEN (com informações até o dia 13/02/2016).

Situação das Salas Municipais para o combate ao Aedes aegypti/SC

A Sala Estadual para o combate ao Aedes aegypti/SC informa que todos os 28 municípios infestados pelo Aedes aegypti implantaram a sala de situação municipal. O município de Princesa ainda não informou a composição da sua sala.

Informações sobre as visitas aos imóveis continuam sendo repassadas diariamente para a Sala Estadual, por todos os 28 municípios infestados.

Dos 333.124 imóveis em área infestada, que deveriam receber visita até o dia 13 de fevereiro, já foram realizadas visitas em 201.192 imóveis, representando 60,4% do total. Os imóveis fechados ou que a visita foi recusada totalizam 61.863, sendo que desses já foram recuperadas as visitas em 15.264, permanecendo 46.599 como pendentes (14% do total de imóveis existentes).

Os municípios de Anchieta, Cordilheira Alta, Coronel Freitas, Coronel Martins, Cunha Porã, Guaraciaba, Guarujá do Sul, Maravilha, Nova Itaberaba, Palmitos, Planalto Alegre, Princesa, São Bernardino, São Lourenço do Oeste, Serra Alta e Xaxim já realizaram visita em todos os imóveis das suas áreas infestadas. Os municípios que ainda não concluíram o primeiro ciclo de visitas, devem concluir no menor tempo possível, para iniciar o segundo ciclo.

Formalizaram à Sala Estadual solicitação de apoio das Forças Armadas os municípios de Balneário Camboriú, Chapecó, Florianópolis, Itajaí, Itapema, Pinhalzinho e Xanxerê. Em Florianópolis, contingente do exército já está desenvolvendo ações de orientação à população e eliminação de recipientes.

Além da intensificação nas visitas aos imóveis das áreas infestadas desses 28 municípios, a Coordenação da Atenção Básica da SES/SC emitiu a Nota Técnica nº 001/2016 e a Sala Estadual realizou uma webconferência no dia 22/01 com os Agentes Comunitários de Saúde de todos os municípios catarinenses. A orientação repassada foi que, na rotina das visitas aos imóveis, devem ser priorizadas as ações de orientação para população sobre as doenças transmitidas pelo Aedes aegypti, bem como formas de evitar e eliminar seus potenciais criadouros.

No dia 13 de Fevereiro de 2016 foi realizado o dia ?D? de mobilização para o combate ao Aedes aegypti, em diversos municípios catarinenses, com ações de orientação a população e eliminação de potenciais criadores. As forças armadas participaram da ação em 34 municípios catarinenses, com a participação de 3.827 militares, visitando um total de 49.540 imóveis.

Nos 28 municípios infestados, houve a participação de 1.602 agentes comunitário de saúde e agentes de combate à endemias, com visita a 35.551 imóveis nesse dia.

Orientações para evitar a proliferação do Aedes aegypti:

·      Evite usar pratos nos vasos de plantas. Se usar, coloque areia até a borda

·      Guarde garrafas com o gargalo virado para baixo

·      Mantenha lixeiras tampadas

·      Deixe os depósitos para guardar água sempre vedados, sem qualquer abertura, principalmente as caixas d?água

·      Plantas como bromélias devem ser evitadas, pois acumulam água

·      Trate a água da piscina com cloro e limpe uma vez por semana

·      Mantenha ralos fechados e desentupidos

·      Lave com escova os potes de comida e de água dos animais no mínimo uma vez por semana

·      Retire a água acumulada em lajes

·      Dê descarga no mínimo uma vez por semana em banheiros pouco usados

·      Mantenha fechada a tampa do vaso sanitário

·      Evite acumular entulho, pois podem se tornar locais de foco do mosquito da dengue

·      Denuncie a existência de possíveis focos de Aedes aegypti para a Secretaria Municipal de Saúde;

·      Caso apresente sintomas de dengue, chikungunya o Zika vírus, procure uma unidade de saúde para atendimento.

O que é dengue?

É uma doença infecciosa febril causada por um arbovírus, sendo um dos principais problemas de saúde pública no mundo. É transmitida pela picada da fêmea do mosquito Aedes aegypti infectado. Os sintomas da dengue são: febre, dor de cabeça, dores musculares e nas articulações, dor retro-orbital (atrás dos olhos), e manchas vermelhas na pele.

Pessoas que estiveram nos últimos 14 dias numa cidade com presença do Aedes aegypti ou com transmissão da dengue e apresentar os sintomas citados devem procurar uma unidade de saúde para diagnóstico e tratamento adequado.

O que é febre de chikungunya?

                É uma infecção viral causada pelo írus Chikungunya, que pode se apresentar sob forma aguda (com sintomas abruptos de febre alta, dor articular intensa, dor de cabeça e dor muscular, podendo ocorrer erupções cutâneas) e evoluir para as fases: subaguda (com persistência de dor articular) e crônica (com persistência de dor articular por meses ou anos). O nome da doença deriva de uma expressão usada na Tanzânia que significa "aquele que se curva".

Pessoas que estiveram nos últimos 14 dias em cidade com presença do Aedes aegypti ou com transmissão da febre de chikungunya e apresentar os sintomas citados devem procurar uma unidade de saúde para diagnóstico e tratamento adequado.

O que é febre do zika vírus?

É uma doença causada pelo vírus Zika (ZIKAV), transmitido pela picada do mesmo vetor da dengue, o Aedes aegypti, infectado. Pode manifestar-se clinicamente como uma doença febril aguda, com duração de 3-7 dias, geralmente sem complicações graves.

Segundo a literatura, mais de 80% das pessoas infectadas não desenvolvem manifestações clínicas. Porém, quando presentes, a doença se caracteriza pelo surgimento do exantema maculopapular pruriginoso, febre intermitente, hiperemia conjuntival não purulenta e sem prurido, artralgia, mialgia, edema periarticular e cefaleia. A artralgia pode persistir por aproximadamente um mês.