AN Jaraguá
JARAGUÁ
Reforço para a saúde
Monitoramento epidemiológico será feito em novo laboratório municipal
A vigilância epidemiológica de Jaraguá do Sul terá um importante aliado a partir do fim do mês: a inauguração do Laboratório Municipal de Saúde Pública de Jaraguá do Sul, que fica ao lado do Pama 1, no bairro Czerniewicz.
No local, serão feitos exames específicos para o monitoramento epidemiológico (hepatites virais, HIV, toxoplasmose, sífilis e tuberculose).
A unidade será mantida pela Diretoria de Vigilância em Saúde e, segundo o diretor da Vigilância em Saúde, Walter Clavera, os exames serão gratuitos.
“Não são exames comuns e não iremos concorrer com os laboratórios da cidade”, esclarece.
Clavera explica que o local terá espaço para coletas e análises, além de um responsável técnico graduado em farmácia, com habilitação em análises clínicas, cinco técnicos em enfermagem e sala para armazenar vacinas.
No total, foram investidos R$ 667 mil na reforma do espaço. Foram compradas três geladeiras e um freezer, no valor de R$ 100 mil, para armazenar as amostras, e um equipamento de análises bioquímicas, adquirido em sistema de comodato – a vigilância terá de comprar os reagentes junto à fabricante. Essa negociação também tornou o local autofinanciável, uma vez que o Ministério da Saúde retorna os recursos gastos com os reagentes.
O piso superior do prédio vai abrigar também uma nova clínica de hepatites virais, além das clínicas de DST/Aids e de tuberculose e hanseníase. A unidade receberá, ainda, o Programa Municipal de Controle do Tabagismo.
Atualmente, são feitos cerca de 200 exames por mês, mas que demoram para voltar porque são enviados a outros laboratórios.
Agora, a expectativa é de que passem a ser feitos 600 exames por mês. No entanto, a capacidade passa de 800. A previsão é de que os exames fiquem prontos em um ou dois dias úteis e não será preciso marcar horário para a retirada.
Saiba mais
O Laboratório Municipal de Saúde Pública de Jaraguá do Sul vai funcionar das 7 às 18 horas de segunda a sexta-feira, e sábado, das 7 às 12 horas. Não será preciso fazer agendamento e todos os exames serão gratuitos.
HOSPITAL DE BIGUAÇU
Obras podem ser retomadas
Contanto que atenda as exigências da Vigilância Sanitária Estadual, a prefeitura de Biguaçu e a Organização Mundial da Família podem retomar a construção do Hospital Biguaçu.
As obras estavam paradas desde o final de setembro, quando a vigilância interditou o empreendimento. A decisão foi tomada pelo Tribunal de Justiça de Santa Catarina ontem.
O desembargador Domingos Paludo, relator do processo, argumentou que “o município nunca deveria ter dado início às obras sem que providenciasse a aprovação do projeto arquitetônico (que não respeitaria normas da Anvisa), motivo pelo qual, agora, assume as consequências de sua negligência”. Mas autorizou agentes da prefeitura a “entrar ou permanecer na obra para receber e guardar materiais e bens já adquiridos”.
O prefeito de Biguaçu, José Castelo Deschamps, comemorou a decisão:
– Felizmente prevaleceu o bom senso, não só na decisão judicial, mas principalmente no relacionamento com a Vigilância Sanitária Estadual.
O secretário de Saúde da cidade, Leandro Adriano de Barros, diz que todos os pedidos de alterações serão atendidos, como era planejado desde o início das tratativas com o governo do Estado, que inclusive investiu R$ 6 milhões, de um total de R$ 24 milhões aplicados no único hospital construído na Grande Florianópolis nos últimos 25 anos. A intenção da prefeitura ainda é inaugurar a obra em março do ano que vem.
Até o começo da noite de ontem, a Vigilância Sanitária não havia sido informada sobre o assunto. A diretora Raquel Ribeiro Bittencourt informou que só irá se manifestar a partir do momento que tiver conhecimento da decisão judicial.
REMÉDIOS CONTROLADOS
Médico e empresária inocentados
O juiz César Otávio Scirea Tesseroli, da 4ª Vara Criminal de Joinville, julgou improcedente a denúncia do Ministério Público e absolveu a sócia-proprietária da Farmácia Via Farma, Leila Regina Béria, e o médico Julio César Budal Arins.
Eles foram acusados de participar de um suposto esquema de venda de medicamentos de uso controlado sem prescrição médica. A farmácia foi alvo de uma operação da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) e da Polícia Federal, realizada dia 31 de março, em Joinville, que encontrou na unidade 90 receitas em branco, já assinadas e carimbadas. O juiz ouviu testemunhas de defesa na quinta-feira e o caso foi encerrado.
Na época, a Anvisa também apreendeu no local uma lista de médicos que recebiam descontos de 10% a 15% na compra de medicamentos, além de 5 mil blocos de receituários irregulares com o logotipo e o endereço da Via Farma.
Em abril de 2010, a farmácia conseguiu na Justiça uma liminar para reabrir o estabelecimento, que havia sido interditado no dia 31 de março.
Em nota, a Anvisa informou que o processo ainda não foi concluído, mas que, nestes casos, as penalidades podem ir de uma simples advertência até a interdição do estabelecimento, e que a multas variam de R$ 2 mil a R$ 1,5 milhão.
MARIANA PEREIRA | Joinville
Serviço
Saúde - No dia 19, no Hospital Governador Celso Ramos, em Florianópolis, será realizada a campanha Viver – Porque Ver é Viver. A iniciativa quer conscientizar sobre os principais problemas visuais que acometem a população acima de 60 anos. No dia, profissionais realizarão exames gratuitos.
BEM-ESTAR
Um cérebro desconhecido
O encefálico você conhece, nos faz pensar, planejar e falar; o outro fica no intestino, que sofre reações sempre que um indivíduo é submetido a um estresse, medo ou ansiedadePode parecer estranho, mas é fato: o ser humano tem dois cérebros. O encefálico, que dá o poder de pensar, planejar e falar, e um segundo, localizado no intestino. Isso mesmo.
Tirando a ausência do intelecto, o funcionamento de ambos é bem parecido e eles estão interligados. É o intestino que separa o que é bom e o que é ruim para o corpo, protege, ataca e sinaliza quando algo não vai bem. Toda vez que um indivíduo é submetido a um estresse, medo ou ansiedade, por solidariedade, o cérebro intestinal também sofre reações, e isso pode causar um conjunto de alterações no suco digestivo, como úlcera, gastrite, diarreia ou constipação.
Conforme Marcílio Hubner de Miranda Neto, diretor do Museu Dinâmico Interdisciplicar da Universidade Estadual de Maringá (PR), os estudos sobre o Sistema Nervoso Entérico, localizado no aparelho intestinal, iniciaram há 30 anos. A partir desta descoberta, constatou-se que o intestino continha mais de 100 milhões de neurônios, sendo considerado a maior glândula do corpo, produzindo muito hormônio e uma variedade quase tão grande de neurotransmissores quanto o cérebro.
Para se ter uma ideia, 90% da serotonina é fabricada no intestino. Bioquimicamente falando, é a mesma serotonina produzida no encéfalo, só que não necessariamente é encaminhada ao cérebro, pois ela tem necessidade de uso local pelo próprio cérebro do intestino.
– No Sistema Nervoso Central, serotoninas são produzidas pelos neurônios do circuito do prazer e da atenção. No intestino, funciona como neurotransmissor e tem a ver com o bem-estar gástrico. Estudos dizem que uma pessoa feliz tem sono de qualidade, bom apetite e bom trânsito intestinal sem uso de remédio – diz Neto.
O mecanismo não é simples. O intestino transmite as sensações somáticas que o cérebro responde com dor ou desconforto, diz Marta Brenner Machado, coordenadora do Ambulatório de Doenças Inflamatórias Intestinais do Hospital São Lucas da Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul.
– Você come e os neurotransmissores na parede do intestino mandam a informação, e o cérebro entende que iniciará o processo digestivo.
Tantas são as semelhanças que até mesmo capacidade de “aprender” tem o intestino, pela mesma plasticidade neural contida no cérebro.
– Quem não tem tempo para evacuar, emite uma mensagem ao cérebro do intestino de que ele precisa diminuir os movimentos peristálticos (que empurram o alimento). As fezes saem mais secas e lentamente. É um recurso para ajudar você a ir ao banheiro menos vezes. Ao mesmo tempo, pode reaprender, caso a pessoa tenha métodos saudáveis e o reeduque a tomar as atitudes corretas – explica Marcílio Neto.
KAMILA ALMEIDA
BEM-ESTAR
Água e fibras são parte da solução do problema
A constipação sempre foi um problema no mundo ocidental e ocorre em qualquer idade, apesar de crianças e idosos serem os mais afetados. A maior vilã é a alimentação desregrada, tanto quanto fatores psicológicos e ambientais. Mas, apesar do grande desconforto, não ir ao banheiro com frequência não traz grandes danos à saúde.
– O intestino se distende e volta ao normal com rapidez. Há, sim, uma piora na qualidade de vida – explica o gastroenterologista Claudio Rolim Teixeira.
A melhor saída é lembrar que evacuar é tão importante quanto comer. Ambos fazem parte do mesmo processo: ingerir para absorver os nutrientes, e evacuar para eliminar os resíduos. Ingerir pouco líquido faz com que o intestino tire o máximo de água das fezes, para evitar a desidratação. O ideal é tomar 30 ml de água por quilo de peso corporal ao dia. Ou seja, quem tem 50 quilos deve beber 1,5 litro.
Para a gastroenterologista Marta Machado, 90% das pessoas constipadas, com menos de 40 anos, desenvolveram o problema ao mudar sua rotina de vida ou por ter hábitos inadequados. Dentre os vilões estão a baixa ingestão de líquido e fibras.
Em situações de emergência – como viagens – há algumas soluções que podem auxiliar. Conforme o nutricionista Gabriel de Carvalho, uma alternativa é o uso de supositório de glicerina, que não faz mal. Não se deve usar o óleo mineral, a não ser em último caso, pois ele compromete a absorção de vitaminas. O melhor é adotar uma alimentação mais regrada e procurar orientação médica.
Mitos e verdades
MULHERES TÊM MAIS PRISÃO DE VENTRE DO QUE HOMENS
> Verdade. Pesquisas mostram que elas têm mais constipação do que os homens em uma frequência que chega a ser oito vezes maior. É uma questão hormonal. O estrógeno da mulher levaria a um movimento diminuído do intestino e à flacidez. Há também uma questão social, que é a inibição de utilizar banheiros públicos
.
CHÁS E PRODUTOS NATURAIS NÃO FAZEM MAL À SAÚDE
> Mito. O uso de qualquer laxante, inclusive os chás, tem uma ação no intestino com pontos positivos e negativos. O lado bom é que tem uma evacuação imediata. Mas as moléculas da composição desses produtos têm uma ação dos nervos que estimulam o movimento do intestino. O uso crônico cria lesões nesses nervos.
SEDENTARISMO AGRAVA A CONSTIPAÇÃO
> Verdade. Está comprovado que a eliminação de endorfina que ocorre durante o exercício físico aumenta a motilidade (os movimentos) do intestino e age em todo o aparelho digestivo. A vida moderna contribui para tornar a pessoa sedentária, e essa falta de movimentação leva à obesidade, à flacidez muscular e à diminuição do reflexo da evacuação – somados, tais problemas podem propiciar a constipação intestinal.
DOUTOR, É NORMAL?
> Se uma pessoa evacua de três vezes por dia até três vezes por semana e não tem desconforto, distensão abdominal ou dificuldades para expulsar as fezes, ela está dentro da curva de normalidade da espécie humana.
FAZER FORÇA NA HORA DE EVACUAR PODE PROVOCAR HEMORROIDAS
> Verdade. Não é normal fazer força para evacuar. Se isso ocorre é porque as fezes estão endurecidas ou com dificuldade para sair. Todos temos hemorroidas no intestino. Quando se faz muita força, esse plexo hemorroidal (veias que temos desde o nascimento, localizadas a dois centímetros da borda do ânus) é forçado a sair.
ESTRESSE PROVOCA DOR ABDOMINAL
> Verdade. O estresse é diretamente ligado à constipação. Em algumas pessoas, esse estresse é um pouco danoso. Normalmente, em situação de estresse, é eliminado mais ácido gástrico no estômago, o que pode causar lesões, como gastrite ou a síndrome do intestino irritável. Ou seja, o estresse altera a motilidade do estômago e do intestino.
CONSTIPAÇÃO
> Caracteriza-se pela redução da frequência das evacuações e pela dificuldade para evacuar, pois as fezes ficam endurecidas, ressecadas – difíceis de serem eliminadas.
> Na maioria das vezes, é uma questão alimentar e comportamental. Baixa ingestão de fibras e líquidos, obesidade, sedentarismo e abuso de laxantes são as causas mais comuns. A constipação pode evoluir para hemorroidas e fissuras anais, que, em geral, causam dor e desconforto.
VOCÊ SABIA?
> No início do desenvolvimento embriológico do feto há três tecidos primitivos. Um deles, o ectoderma, dá origem a todos os neurônios do corpo, ao cérebro, ao intestino e à pele. Os três são amplamente conectados.
EQUILÍBRIO
Exercícios físicos ajudam a dormir melhor
De acordo com a American College Sports Medicine, a atividade física é unanimidade na promoção da saúde e melhora da qualidade de vida e do sono. Mas, segundo o estudo, para que o corpo esteja em equilíbrio e o sono mais saudável é necessário que o indivíduo pratique no mínimo cerca de 30 minutos de atividade diária.
As noites mal dormidas trazem diversas consequências, como cansaço durante o dia, sonolência e até a redução da memória. Quem dorme menos que o necessário, geralmente, é também mais agitado e pode apresentar sintomas de depressão. O corpo que possui a prática diária de atividades físicas tem o sono prolongado em fases mais profundas, possibilitando um descanso maior e mais disposição para o dia seguinte.
Porém, o ideal é realizar os exercícios quatro horas antes de dormir, no mínimo.
Os especialistas apontam a endorfina – o neurotransmissor que atua como analgésico e traz sensação de bem-estar – liberada durante os exercícios, como a responsável pelas boas noites de sono. Aliás, os sedentários levam mais tempo para dormir: são em média 10 minutos, contra sete dos que se exercitam regularmente.
A atividade física também favorece o sistema respiratório, que é mais exigido pela corrida do que pela musculação. Eles diminuem as chances de um ronco ou de uma apneia – quando acontecem as paradas respiratórias – e seus consequentes prejuízos para a recuperação completa do corpo durante a noite.
O período de sono regular, de oito horas por noite, melhora as funções cognitivas e faz com que a síntese de proteínas recupere as fibras musculares, tornando o indivíduo ainda mais preparado para o esporte, formando um ciclo de uma vida mais saudável.
Embora a atividade física seja essencial, não resolve necessariamente todo tipo de distúrbio do sono. A prática esportiva pode ajudar a dormir melhor, mas funciona como um auxiliar, um coadjuvante, não atua diretamente em problemas nos casos crônicos de insônia. Em muitos casos, é necessário somar-se a esta prática, a reeducação postural aliada ao uso do travesseiro correto. A posição lateral é a mais indicada para dormir.
Tribunal de Justiça concede liminar para a entrada de móveis no Hospital de Biguaçu
Martha Ramos
Biguaçu
O TJSC (Tribunal de Justiça de Santa Catarina) divulgou nesta sexta-feira (11) o deferimento da liminar pedindo a abertura do Hospital de Biguaçu para a entrega de móveis e equipamentos. Na decisão do desembargador Domingos Paludo “ficou autorizada aos agentes do município entrar ou permanecer na obra para receber e guardar materiais e bens já adquiridos, de modo a evitar prejuízos desnecessários; bem como entrar e permanecer na obra para as adequações de rigor ao projeto que venha a ser aprovado pelo agravado, de modo a atender às determinações legais; e, por fim, para executar quaisquer atividades, mesmo para continuidade das obras”.
Quanto ao último item foi destacado que as obras só poderão ser retomadas se forem feitas as devidas alterações no projeto, conforme determinou a Vigilância Sanitária Estadual. O órgão interditou o Hospital Regional no dia 20 de outubro, e o lacrou no dia 27 do mesmo mês, alegando que o projeto estava em desacordo com as normas da Anvisa.
A assessoria de comunicação da Prefeitura de Biguaçu informou que, “como a construção do hospital já está finalizada e mesmo durante a interdição o município deu continuidade às obras da área externa, a previsão de sua inauguração em março do próximo ano não deverá sofrer qualquer alteração”.
Cinco meses de espera por um exame de Raio X via SUS
Em agosto de 2010, as pessoas que procuraram o atendimento de Raio X do Hospital Geral e Maternidade Tereza Ramos estavam esperando até 90 dias para agendar o exame. Agora, em novembro de 2011, o exame está sendo marcado para abril de 2012. São cinco meses de espera e, nesse período, o setor ainda deve entrar em reforma por ordem judicial.
A direção do hospital afirma que já atende mais do que a capacidade e dos 1.500 exames pagos por mês pela Secretaria Municipal de Saúde. Os agendamentos são feitos conforme a demanda e não deixam de atender os pacientes que procuram o setor. A informação é que não há atrasos na entrega de laudos e a responsabilidade em solucionar o problema é da Secretaria Municipal de Saúde.
A média dos últimos três meses foi de 1.640 exames realizados através da secretaria. “É uma responsabilidade do município, mas também do Estado que contratualizou. A gente paga o que é laudado. O problema é que nós somos referência para uma macrorregião e a demanda é maior que a capacidade de atendimento do hospital”, explica o secretário municipal de Saúde, Juliano Polese.
No dia 7 de novembro, José Maria Madruga foi agendar o Raio X da coluna cervical para a esposa Maria Iracema Madruga. O exame foi marcado para o dia 3 de abril de 2012.
“Já pensou? Quase cinco meses é um abuso. Se fosse até 20 dias, estava bom. Mas fazem como querem. Até lá, a pessoa já está boa ou complica muito mais. Não é só comigo, mas com bastante gente. Estão nos fazendo de palhaços”, diz José.
Ele conta que analisou os valores do exame em outras clínicas para não ter que esperar. “Eles marcam essa data para as pessoas desistirem e pagarem na clínica. Eles dizem que as pessoas marcam e não vão. Mas, por que o pessoal não vai? Como a demora é muito longa, é preferível pagar. Aí a pessoa nem avisa. Quem vai esperar todo esse tempo?”, ressalta José.
Polese afirma que diversas ações continuam sendo feitas nas cidades da região para diminuir o fluxo em Lages. Também a construção da nova Unidade de Pronto Atendimento (UPA), deverá realizar os exames e diminuir essa espera. “Claro que é a médio prazo, a gente procurou dividir as pequenas regiões como Correia Pinto, São Joaquim e Campo Belo para as coisas andarem mais rápido. A gente é parceiro, temos conversado para saber o que pode ser feito”, diz Polese.
Se o serviço fosse comprado de clínicas privadas, o custo seria muito alto em relação ao valor cobrado pelo Sistema Único de Saúde (SUS). “O problema vem de anos. Quem está esperando é um paciente que pode esperar, os exames de emergência estão sendo realizados”, completa o secretário de Saúde.
Reforma no setor de Raio X
O setor de Raio X do Hospital Geral e Maternidade Tereza Ramos deverá passar por reformas por determinação judicial. As vistorias do Conselho Regional de Enfermagem, de Medicina e Vigilância Sanitária de Lages constataram irregularidades estruturais para os atendimentos.
O Hospital tem o prazo de 180 dias para iniciar as obras. O Ministério Público de Santa Catarina ajuizou Ação Civil Pública alegando irregularidades nos serviços que, no setor de Raio X, ainda não foram sanadas.
