ARTIGO
Implantes dentários, por Fabio Kricheldorf*
É muito raro, nos dias de hoje, um total desconhecimento sobre implantes dentários, suas aplicações e reais condições de sucesso. No entanto, na mesma proporção em que surgem novas tendências e anseios em ter os dentes perfeitos, aparecem os mitos e verdades sobre a chamada “terceira dentição”.
Historicamente, os implantes dentários de titânio foram descobertos ao acaso na década de 1960. Per Ingvard Branemark, médico ortopedista na Suécia, procurava e testava em cachorros um novo metal que pudesse substituir os utilizados naquela época. Era preciso que o material tivesse a capacidade de permanecer no organismo sem que houvesse a necessidade de remoção, após o restabelecimento das fraturas ósseas. Branemark desenvolveu uma liga metálica de titânio com propriedades mecânicas e biológicas compatíveis e aceitas pelo nosso organismo. Ao entrar em contato com o corpo, o titânio não pode ser identificado e, consequentemente, não provoca infecções e rejeição.
O titânio passou a ser utilizado em implantes, mas até hoje se ouve a popular indagação: “Os implantes dentários rejeitam? Por quê?” Na verdade, muitos motivos levam ao insucesso dos implantes e três componentes são vitais para a qualidade do procedimento: capacidade técnica do cirurgião-dentista, tipo do implante dentário de titânio e condições de saúde do paciente.
O profissional que atua nesse tipo de procedimento deve ser especialista, com titulação reconhecida pelo Conselho Federal de Odontologia (CFO), para que possa atuar dignamente em todo e qualquer tipo de caso que o paciente oferecer. Para os casos mais simples, o cirurgião-dentista, que atua em clínica geral, pode executar os procedimentos cirúrgicos e protéticos, mas tendo a ética e sabendo das suas limitações como condição básica nos procedimentos. Para os casos que precisam de procedimento extra, o profissional deve ser especialista, pois serão necessários, além da colocação do implante dentário de titânio, enxertos ósseos para repor a quantidade de osso perdido, adequação da gengiva para o novo dente de porcelana e o cuidado para produzir as características de um dente natural.
Os componentes industrializados também podem beneficiar ou prejudicar o sucesso do implante dentário de titânio. No Brasil, existem muitas fábricas produzindo e acompanhando o progresso do exterior. No entanto, os implantes importados ainda estão na vanguarda do desenvolvimento científico e das tendências nos resultados estéticos. Os valores entre os materiais importados e os produzidos internamente já não são discrepantes como anos atrás, porém, fatores como precisão, longevidade e design ainda são critérios que tornam os importados o material de excelência. Países como Estados Unidos, Suécia e Suíça lideram o mercado tecnológico e científico nessa área.
Outro fator importante para a qualidade do implante é o paciente. O cirurgião-dentista deve abordar os casos de uma forma profunda. As análises ajudam na identificação de possíveis alterações que poderiam prejudicar o processo. As pesquisas contraindicam a instalação de implantes em pacientes soropositivos e naqueles que irão se submeter a sessões de quimio e radioterapia. Para os demais, não existe contra-indicação, desde que esteja sob equilíbrio em relação a doenças como diabetes e hipertensão, entre outras.
* Cirurgião bucomaxilofacial e integrante do corpo clínico do Hospital Dona Helena/Joinville
SAÚDE PUBLICA
QUEBRA O ÚNICO RAIO X DA EMERGÊNCIA DO SÃO JOSÉ
Problema atrasou atendimento de acidentados que precisaram do exame em Joinville. Ambulâncias mudaram percurso para o Hospital Regional
Quem precisou de atendimento emergencial no Hospital Municipal São José durante todo o dia de ontem e dependia da máquina de raio X teve de ir a outra unidade de saúde. Isso porque os quatro equipamentos do pronto-socorro estão quebrados. O último deixou de funcionar na manhã de ontem. Até ontem, não se sabia por que a máquina parou de registrar imagens: as chapas simplesmente apareciam em branco.
“Quando chegamos aqui para usar o aparelho percebemos que estava quebrado”, explicou a coordenadora do Centro de Diagnóstico por Imagem do hospital, Vanessa Vieira. O Hospital São José conta com cinco aparelhos de raio X instalados. Quatro ficam no pronto-socorro, no Complexo Ulysses Guimarães. Os espaços são adaptados para atender vítimas politraumatizadas (que sofreram diversas fraturas), que chegam em macas.
As pessoas que sofreram algum acidente de trânsito, por exemplo, precisaram primeiro ser levados ao Hospital Regional Hans Dieter Schmidt, no bairro Boa Vista, para depois serem transferidos para o São José.
“Se o paciente chegar com a imagem (raio X) nas mãos, vamos atendê-lo”, garantiu o diretor do hospital São José, Tomio Tomita. Pelo menos sete quilômetros separam o São José, no bairro Anita Garibaldi, do Regional – de carro, a distância leva entre 15 e 20 minutos para ser percorrida.
Segundo Tomita, os atendimentos estavam sendo feito normalmente. Apenas os raio X teriam de ser feitos em outro lugar. Mas como os pacientes politraumatizados normalmente precisam passar por algum procedimento cirúrgico, já ficavam internados no Hospital Regional. A direção do São José acredita que pelo menos um dos equipamentos de raio X deve ser consertado ainda nesta semana.
No Hospital Regional, que precisou atender os politraumatizados, teve aumento no atendimento. Ainda ontem, a direção não conseguiu mensurar em quanto havia aumentado a procura. Mas já confirmou que foram chamados mais funcionários, que estavam em folga, para suprir a demanda. No Regional há quatro aparelhos móveis e dois fixos, todos funcionando.
Na manhã de ontem, três viaturas dos bombeiros chegaram a ficar paradas em frente ao Regional. Traziam três vítimas de acidente de trânsito, que não tinham para onde serem levadas.
Como o Regional não sabia do problema do São José, precisou se organizar para atender os pacientes. “Foram 20 minutos de transtorno, mas depois eles (os funcionários do Regional) atenderam”, disse um bombeiro que preferiu não se identificar.
josi.tromm@an.com.br
SAÚDE PÚBLICA
Não há planos para colocar mais médicos
Segundo a assessoria de impresa da Secretaria de Saúde, os pronto-atendimento estão atuando com o número regular de médicos e não há planos para aumentar o quadro. A assessoria informa que é normal aumentar a procura pelos PAs 24 horas nessa época do ano por causa das viroses, mas que nem por isto serão contratados mais médicos por este curto período.
Problemas, como o ar-condicionado quebrado na sala de observação, devem ser resolvidos com mais rapidez e já estão na lista de resoluções, mas sem prazo definido para ser consertado.
Segundo a assessoria de imprensa da secretaria, um dos motivos para a grande procura pelos PAs seria a falta de pediatras e clínicos nos hospitais Infantil e Regional. As duas unidades garantem que não há problemas na escala de médicos. O Hospital Infantil tem três pediatras de plantão e a clínica do Regional tem dois.
Samu abre concurso para médicos
A Secretaria de Estado da Saúde, por meio da Gerência Regional de Saúde de Blumenau, abriu processo seletivo simplificado para contratação temporária de médico para atividades no Serviço de Atendimento Móvel de Urgência Santa Catarina - Samu/SC (Edital Nº 072/2009/SES). As inscrições ocorrem somente on-line, até o dia 13 de janeiro, pelo site da Secretaria de Estado da Saúde: www.saude.sc.gov.br.
O processo seletivo simplificado destina-se à seleção de profissionais para as funções específicas de médico regulador/intervencionista. Ao todo, são oferecidas 22 vagas para atuação em 10 cidades catarinenses, sendo que destas, 10 vagas são para o município de Blumenau. As inscrições on-line estão vinculadas à entrega de documentação comprobatória, visto que o processo seletivo será feito mediante somatório de pontos da contagem de títulos e da experiência comprovada do profissional.
Samu abre concurso para médicos
A Secretaria de Estado da Saúde, por meio da Gerência Regional de Saúde de Blumenau, abriu processo seletivo simplificado para contratação temporária de médico para atividades no Serviço de Atendimento Móvel de Urgência Santa Catarina - Samu/SC (Edital Nº 072/2009/SES). As inscrições ocorrem somente on-line, até o dia 13 de janeiro, pelo site da Secretaria de Estado da Saúde: www.saude.sc.gov.br.
O processo seletivo simplificado destina-se à seleção de profissionais para as funções específicas de médico regulador/intervencionista. Ao todo, são oferecidas 22 vagas para atuação em 10 cidades catarinenses, sendo que destas, 10 vagas são para o município de Blumenau. As inscrições on-line estão vinculadas à entrega de documentação comprobatória, visto que o processo seletivo será feito mediante somatório de pontos da contagem de títulos e da experiência comprovada do profissional.
Mudança- A volta de DAdo Cherem ( PSDB) para a Assembléia Legislativa tira um deputado tucano- Giancarlo Tomelin- e confirma, pelo menos por enquanto, a adjunta Carmen Zanotto na Titularidade da Secretaria da Saúde. Aliás, Carmen há muito tempo responde por quase tudo na secretaria e pode ser candidata a deputada estadual pelo PPS. Se for assim terá de deixar o cargo no mês de Abril.
