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Florianópolis, 22 de março de 2016

A Diretoria de Vigilância Epidemiológica (DIVE) da Secretaria de Estado da Saúde (SES) divulgou nessa terça-feira, 22, a situação dos casos de Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG) no território catarinense. De 1º de janeiro a 22 de março do corrente ano foram confirmados 47 casos suspeitos. Destes, 13 (27,6%) foram confirmados para Influenza, sendo todos pelo vírus Influenza A (H1N1) pdm 09.Outros 34 casos (72,3%) apresentaram resultado negativo para Influenza A e B, sendo classificados como SRAG não especificada. Dos quatro óbitos de SRAG notificados, todos revelaram resultado negativo para Influenza A e B, sendo classificados como SRAG não especificada. (Tabela 1)

Tabela 1: Casos e óbitos de SRAG por Influenza segundo classificação final. Santa Catarina, 2016.

Classificação Final

Casos

Óbitos

N

%

n

%

SRAG por Influenza

13

27,6

0

0

 

Influenza A(H1N1)pdm09

13

100

0

0

 

Influenza A(H3N2)

0

0

0

 0

 

Influenza B

0

0

0

0

SRAG não especificada

34

72,3

4

100

SRAG por outros vírus respiratórios

0

0

0

0

SRAG por outros agentes etiológicos

0

0

0

 0

Total Notificados

47

100

4

100

Fonte: SINAN INFLUENZA WEB (atualizado em 22/03/2016- dados sujeitos a alterações)


Figura 1- Casos de SRAG hospitalizados Classificação final por SE de início dos sintomas. SC, 2016

Fonte :   SINAN INFLUENZA WEB (atualizado em 22/03/2016 -dados sujeitos a alterações)


Os 13 casos confirmados de SRAG pelo vírus Influenza A(H1N1) acometeram residentes nos municípios de Blumenau (sete casos), Florianópolis (três casos), São José (um caso ), Guaramirim (um caso) e Tubarão ( um caso). (Tabela 2).

TABELA 2: Casos Confirmados de SRAG por Influenza segundo subtipo viral por Municípiode residência. SC, 2016

Gersa

Mun Resid SC

Influenza A(H1N1)pdm09

Influenza A(H3N2) Sazonal

Influenza B

Total SRAG  Influenza

Grande Florianópolis

Florianópolis

3

0

0

3

São José

1

0

0

1

Blumenau

Blumenau

7

0

0

7

Guaramirim

1

0

0

1

Tubarão

Tubarão

1

0

0

1

Total

 

13

0

0

13

Fonte: SINAN INFLUENZA WEB (atualizado em 22/03/2016 - dados sujeitos a alterações)

Em relação àidade, o maior número de casos de SRAG confirmados por Influenza acometeu indivíduos da faixa etária de 40 a 49 anos, com oito casos (61,5%).(Tabela 3).

TABELA 3: Casos Confirmados de SRAG por Influenza segundo faixa etária (em anos) e subtipo viral. SC, 2016

Faixa Etária          (em anos)

Influenza A(H1N1)pdm09

Influenza A(H3) Sazonal

Influenza B

Total

n

%

n

%

n

%

n

%

< 2

0

0

0

0

0

0

0

0

2 a 4

0

0

0

0

0

0

0

0

5 a 9

0

0

0

0

0

0

0

0

10 a 19

0

0

0

0

0

0

0

0

20 a 29

0

0

0

0

0

0

0

0

30 a 39

1

7,6

0

0

0

0

1

7,6

40 a 49

8

61,5

0

0

0

0

6

61,5

50 a 59

1

7,6

0

0

0

0

1

7,6

>= 60

3

23,0

0

0

0

0

2

23,0

Total

13

100

0

0

0

0

13

100

Fonte: SINAN INFLUENZA WEB (atualizado em 22/03/2016- dados sujeitos a alterações)

Dototal de casos de SRAG confirmados por Influenza,quatro deles tinham algum fator de risco associado, sendo um portador de doença crônica, um obeso e três idosos (maior que 60 anos).(Tabela 4)

TABELA 4: Casos Confirmados de SRAG por Influenza segundo fatores de risco. SC, 2016

Fatores de risco

Casos de SRAG por Influenza (n=13)

Vacinados

n

%

n

%

Com fatores de risco

6

46,1

0

0

Doentes crônicos

2

33,4

0

0

Obesidade

1

16,6

0

0

Idosos > 60 anos

3

50,0

0

0

Fonte: SINAN INFLUENZA WEB (atualizado em 22/03/2016 - dados sujeito a alterações)

Todos os 13 casos de SRAG por influenza que evoluíram para cura fizeram uso do antiviral Oseltamivir (tamiflu), em média até três dias após o início dos sintomas.

Considerações Finais

O perfil de casos de SRAG até o momentoindica a circulação do vírus influenza, com predominância do subtipo A(H1N1), acometendo principalmente adultos,idosos e pessoas com comorbidades (doentes crônicos e obesos). O prognóstico dos casos até o momento teve desfecho favorável, devido ao uso de Oseltamivir (Tamiflu) ao início dos sintomas (febre, tosse ou dor de garganta e pelo menos mais um dos sintomas: mialgia, cefaleia ou artralgia), independente do diagnóstico laboratorial.

A gripe causada pelo vírus Influenza é uma doença grave que causa danos à saúde das pessoas há muitos séculos. É transmitida a partir das secreções respiratórias, podendo também sobreviver por minutos no ambiente, sobretudo em superfícies tocadas frequentemente. A partir do contato com um doente ou superfície contaminada, o vírus pode penetrar pelas vias respiratórias, causando lesão, que pode ser grave e até fatal, se não tratada a tempo.

Os vírus do tipo Influenza circulam durante todo o ano, intensificando-se principalmente no período de inverno, quando as pessoas buscam se abrigar do frio em ambientes fechados, o que favorece a transmissão do vírus.

Neste ano, a campanha de vacinação contra gripe ocorrerá no período de 30 de abril a 20 de maio, e terá como grupos prioritários crianças menores de 5 anos, gestantes, puérperas, idosos (acima de 60 anos), indígenas, trabalhadores de saúde e portadores de comorbidades.

Além da vacinação para os grupos prioritários, estratégia eficaz na redução da doença grave entre população mais vulnerável, as principais formas de prevenção para a gripe são:

- Higiene respiratória/etiqueta da tosse, medida capaz de reduzir a circulação viral, pois previne a disseminação entre as pessoas;

- Tratamento precoce com medicamentos antivirais, que ajudam a evitar a evolução para formas graves.

OUTRAS INFORMAÇÕES

Diretoria de Vigilância Epidemiológica (DIVE) – Vigilância de Influenza em Santa Catarina: http://www.dive.sc.gov.br/index.php/d-a/item/influenza-gripe

Protocolo de Tratamento de Influenza - 2015: http://portalsaude.saude.gov.br/images/pdf/2015/dezembro/17/protocolo-influenza2015-16dez15-isbn.pdf

Síndrome Gripal/SRAG – Classificação de Risco e Manejo do Paciente: http://www.dive.sc.gov.br/conteudos/imunizacao/publicacoes/Classificacao_de_Risco_e_Manejo_do_Paciente_SG_SRAG.pdf

Curso de atualização do manejo clínico da Influenza. http://www.unasus.gov.br/influenza